提要

備孕是指育齡婦女有計(jì)劃地懷孕并對(duì)優(yōu)孕進(jìn)行必要的前期準(zhǔn)備，是優(yōu)孕與優(yōu)生優(yōu)育的重要前提。備孕婦女的營養(yǎng)狀況直接關(guān)系著孕育和哺奮新牛命的質(zhì)量，并對(duì)婦女及其下一代的健康產(chǎn)生長期影響。為保證成功妊娠、提高生育質(zhì)量、預(yù)防不良妊娠結(jié)局，夫妻雙方都應(yīng)做好充分的孕前準(zhǔn)備。

健康的身體狀況、合理膳食、均衡營養(yǎng)是孕育新生命必需的物質(zhì)基礎(chǔ)。準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)接受健康體檢及膳食和生活方式指導(dǎo)，使健康與營養(yǎng)狀況盡可能達(dá)到最佳后再懷孕。健康體檢應(yīng)特別關(guān)注感染性疾病(如牙周病)以及血紅蛋白、血漿葉酸、尿碘等反映營養(yǎng)狀況的檢測(cè)。目的是避免相關(guān)炎癥及營養(yǎng)索缺乏對(duì)受孕成功和妊娠結(jié)局的不良影響。備孕婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上特別補(bǔ)充以下3條關(guān)鍵推薦。

【關(guān)鍵推薦】

調(diào)整孕前體重至適宜水平。

常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸。禁煙酒，保持健康生活方式。

孕前體重與新生兒出生體重、嬰兒死亡率以及孕期并發(fā)癥等不良妊娠結(jié)局有密切關(guān)系。肥胖或低體重的育齡婦女是發(fā)生不良妊娠結(jié)局的高危人群、備孕婦女宜通過平衡膳食和適量運(yùn)動(dòng)來調(diào)整體重，使體質(zhì)指數(shù)(BMI)達(dá)到185-239kg/m范圍。

育齡婦女是鐵缺乏和缺鐵性貧血患病率較高的人群懷孕前如果缺鐵可導(dǎo)致早產(chǎn)胎兒生長受限、新生兒低出生體重以及妊娠期缺鐵性貧血。因此，備孕婦女應(yīng)經(jīng)常攝入含鐵豐富、利用率高的動(dòng)物性食物，鐵缺乏或缺鐵性貧血者應(yīng)糾正貧血后再懷孕。是合成甲狀腺激素不可缺少的微量元素，為避免孕期碘缺乏對(duì)胎兒智力和體格發(fā)育產(chǎn)生的不良影響，備孕婦女除選用碘鹽外，還應(yīng)每周攝人1次富含的海產(chǎn)品。葉酸缺乏可影響胚胎細(xì)胞增殖、分化，增加神經(jīng)管畸形及流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，備孕婦女應(yīng)從準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月開始每天補(bǔ)充400ug葉酸，并持續(xù)整個(gè)孕期。

良好的身體狀況和營養(yǎng)是成功孕有新生命最重要的條件。而良好的身體狀況和營養(yǎng)要通過健康生活方式來維持。均衡的營養(yǎng)、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，充足的睡眠。愉悅的心情等。均有利干健康的孕音。計(jì)劃懷孕的婦女如果有健康和營養(yǎng)問題，應(yīng)積極治療相關(guān)疾病(如牙周病)糾正可能存在的營養(yǎng)缺乏。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。此外，吸煙、飲酒會(huì)影響精子和卵子質(zhì)量及受精卵著床與胚胎發(fā)育。在懷孕前6個(gè)月夫妻雙方均成停止吸煙、飲酒，并遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。

【實(shí)踐應(yīng)用】

1、調(diào)整體重到適宜水平

肥胖或低體重備孕婦女應(yīng)調(diào)整體重使BMI達(dá)到18.5~239kg/m范圍。并維持適宜體重，以在最佳的生理狀態(tài)下孕育新生命。

(1)低體重(BMI<185ke/m)的備孕婦女?？赏ㄟ^適當(dāng)增加食物最和規(guī)律運(yùn)動(dòng)來增加體重，每天可有1~2次的加餐。如每天增加牛奶200m或糧谷/畜肉類50g或蛋類/魚類75g。

(2)肥胖(BMI>280kg/m)的備孕婦女，應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，減慢進(jìn)食速度，避免過量進(jìn)食，減少高能量高脂肪、高糖食物的攝人多選擇低GI、富含膳食纖維、營養(yǎng)素密度高的食物。同時(shí)，應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)。推薦每天30-90分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

2、多吃含鐵、碘豐富的食物

備孕期保證平衡膳食是充足營養(yǎng)的基礎(chǔ)，由于鐵、的重要性，也應(yīng)引起足夠重視。

(1)鐵:動(dòng)物血、肝臟及紅肉中鐵含量及鐵的吸收率均較高。一日三餐中應(yīng)該有瘦畜肉50~100g，每周1次動(dòng)物血或畜禽肝腎25-50g。在攝入富含鐵的畜肉或動(dòng)物血和肝臟時(shí)。應(yīng)同時(shí)攝入含維生素 C較多的蔬菜和水果，以提高膳食鐵的吸收與利用。一日三餐含鐵豐富的食物安排舉例見表2-1。

貼士

含鐵和維生素C豐富的菜看

(1)豬肝炒柿子椒(豬肝50g、柿子椒150g)、含鐵12.5mg、維生素 C118mg:

(2)鴨血炒韭菜(鴨血50g、韭菜100g)，含鐵16.8mg、維生素C24mg。

(3)水煮羊肉片(羊肉50g、豌豆苗100g、油菜100g、辣椒25g)，含鐵7.6mg、維生素 C118mgo

(2)碘:依據(jù)我國現(xiàn)行食鹽強(qiáng)化碘量25mg/kg、碘的烹調(diào)損失率20%、每日食鹽攝入量按6g計(jì)算，攝人碘約120ug，幾乎達(dá)到成人推薦量?？紤]到孕期對(duì)碘的需要增加碘缺乏對(duì)胎兒的嚴(yán)重危害、孕早期妊娠反應(yīng)影響碘攝入，以及碘鹽在烹調(diào)等環(huán)節(jié)可能的碘損失，建議備孕婦女除規(guī)律食用碘鹽外，每周再攝入1次富含碘的食物。如:海帶、紫菜、貽貝(淡菜)以增加一定量的碘儲(chǔ)備。

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海帶蜿豆腐(鮮海帶100g含碘114pg、豆腐200g含碘 15.4pg)。紫菜蛋花湯(紫菜5g含碘212g、雞蛋25g含碘6.8ug)。貽貝(淡菜)炒洋蔥(貽貝100g含碘 346ug、洋蔥100g 含碘1.2μg)。

上述菜看的含碘量分別加上每天由碘鹽獲得的120pg碘，碘攝入量約為250~470pg，既能滿足備孕婦女碘需要，也在安全范圍之內(nèi)。

3、健康生活，做好孕育新生命的準(zhǔn)備

夫妻雙方應(yīng)共同為受孕進(jìn)行充分的營養(yǎng)、身體和心理準(zhǔn)備:①懷孕前6個(gè)月夫妻雙方戒煙、禁酒，并遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，避免煙草及酒精對(duì)胚胎的危害;②夫妻雙方要遵循平衡膳食原則，攝入充足的營養(yǎng)素和能量，糾正可能的營養(yǎng)缺乏和不良飲食習(xí)慣;③保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染和炎癥:4有條件時(shí)進(jìn)行全身健康體檢，積極治療相關(guān)炎癥疾病(如牙周病)避免帶病懷孕:5保證每天至少30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng):6規(guī)律生活，避免熬夜，保證充足睡眠，保持愉悅心情，準(zhǔn)備孕育新生命。

【以下關(guān)鍵事實(shí)是在充分的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上得出的結(jié)論，應(yīng)牢記】

1、準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。

2、孕前適宜體重及充足的鐵和碘儲(chǔ)備有利于成功懷孕，降低不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。

3、禁煙酒，保持健康生活方式，有利于母子雙方的健康。